- _UCONTENTS
 

خانه ارسال نظرات تعرفه تبلیغات درباره ما عضویت تالار گفتگو نقشه سایت e خدمات الکترونیک

اورژانسهای ورزشی

آسیب ورزشی

توانبخشی ورزشی

رشته های ورزشی

روانشناسی ورزشی

پزشکی و ورزش

تغذیه ورزشی

ورزش بانوان

تناسب و سلامت

 خانه > اورژانس های ورزشی/امداد در شرایط خاص و موارد پزشکی


اقدامات و کمک های اولیه در انواع شوک

پیش زمینه و تعریف

ناتوانی دستگاه گردش خون در رساندن خون کافی به تمامی اعضای بدن را شوک می گویند.دراین حالت چون خون کافی به اعضا بدن نمی رسد بدن شروع به مقابله با وضع موجود(کاهش خونرسانی )میکند.دفاع بدن  در این حالت  به صورتی  است که باید حداکثر خون به اعضا حیاتی مثل مغز و قلب رسیده  و درمقابل  به اعضا کم اهمیت تر مثل پوست ، روده  و عضلات خون کمتری برسد . در حقیقت  شوک دفاع  بدن  در برابر کاهش خونرسانی است.اقدامات و کمک های اولیه در انواع شوک

v     شوک به دلیل عدم فعالیت الکترولیتهای بدن است،اما ایست قلبی عدم وجود ضربان قلب می باشد.

 

علل

  1. کاهش قدرت قلب
  2. گشاد شدن رگها
  3. کاهش حجم خون

 

مکانیسم های جبرانی کاهش فشار خون در شوک

1.      انقباض عروق و تنگ شدن آنها:وقتی حجم خون کافی نباشد باعث جبران کاهش حجم خون می شود.

2.      افزایش تعداد ضربان قلب :منجر به افزایش برون ده قلب می شود.

3.      تند شدن نبض: با ترشح آدرنالین از غدد فوق کلیه کار قلب  و سیستم گردش خون تسریع می یابد.

4.      تند شدن تعداد تنفس :باعث دفع گازهای زائد می شود.

 

انواع شوک بر اساس علت

  1. شوک قلبی یا کاردیوژنیک :

علت: عملکرد ناکافی قلب،آریتمی،بیماری پیشرفته،آمبولی ریه

علائم :اضطراب،درد قفسه سینه،نبض نا منظم،فشار خون پایین،سیانوز

درمان : استفاده از داروهایی که به عملکرد قلب کمک می کنند اما100-90%بیماران دارای شوک  قلبی مي‌میرند.

  1. شوک هایپوولمیک  :

علت:کاهش حجم خون یا مایعات بدن مثل موارد خونریزی شدید یا سوختگی شدید،وقايع حاد داخل شکم مثل پاره شدن آپاندیس، اسهال، استفراغ، تعریق شدید

علائم : نبض تند و ضعیف،کم شدن فشار خون،سیانوز،پوست سرد و مرطوب،رنگ پریدگی،سردی بدن

درمان: تزریق خون و مایعات به صورت وریدی،بالا نگه داشتن پاها

v     شایعترین نوع شوک است.

 

امداد در میادین ورزشی
امداد در شرایط خاص و موارد پزشکی
پانسمان و بانداژ آسیب های ورزشی

  1. شوک عصبی یا نوروژنیک :

علت :آسیب به مهره های ستون فقرات و سلسله اعصاب مثل قطع نخاع

علائم :نبض کند فشار خون پایین،وجود آسیب شدید در گردن

درمان: عدم حرکات اضافی و انتقال سریع به مرکز درمانی

  1. شوک روانی یا سایکوژنیک :

علت:اضطراب،درد یا بیماری شدید و شنیدن خبر بد

علائم :نبض تند یا فشار خون طبیعی یا پایین

درمان: آرام سازی مصدوم

  1. شوک حساسیتی یا آنافیلاکتیک :

علت:واکنش آلرژیک به مواد تزریقی مانند پنی سیلین و مشتقات آن،نیش حشرات،اتساع رگ های خونی، تورم و مسدود شدن راه هوایی،مار گزیدگی،مواد خوراکی،مواد استنشاقی،مواد جذبی.

علائم :پیشرفت سریع شوک،خارش،سوزش پوست،تورم بدن خصوصاَ صورت،دستها و پاها،دهان وگلو،

قرمزی و کهیر،لبهای کبود و بی رنگی اطراف دهان، التهاب بینی، استفراغ، سردرد،حالت تهوع،عطسه،

اسهال،دل درد،تولید مخاط،خس خس سینه،کاهش فشار خون سرگیجه،سوزن سوزن شدن،نبض ضعیف و

سریع،ریزش اشک،مشکل در تنفس،بی قراری ،تپش قلب،اغما و مرگ.

درمان: رساندن اکسیژن با غلظت بالا،تزریق اپی نفیرین (آدرنالین) به صورت زیر جلدی،یا داروهایی مثل کلرفنیرامین ، آمینوفیلین( گشاد کننده راه هوایی)، هیدروکورتیزون (تعدیل کننده سیستم ایمنی)،

      تزریق سرم رینگر.

v     حدود 80-60 % مرگهای ناشی از شوک آنافیلاکتیک به علت ناتوانی در تنفس آن هم به دلیل تورم راه های هوایی  و انسداد مجاری تنفسی می باشد.علت دوم مرگهای ناشی از این شوک (24%) به علت کافی نبودن خون در گردش است.

  1. شوک عفونی یا سپتیک :

علت : ابتلا به عفونت های شدید میکروبی

علائم: پوست گرم و تب دار،نبض تند،فشار خون پایین

درمان:انتقال سریع به مرکز درمانی و تجویز آنتی بیوتیک ها

  1. شوک تغییر قطر عروق یا وازوژنیک :

علت :مسمومیت خونی که باعث اتساع بیش از حد عروق می شود.

v     در شوک عفونی و حساسیتی بر خلاف سایر شوک ها پوست قرمز و گرم است.

 

علائم شوک بر اساس مراحل پیشرفت

  1. مرحله اول: افزایش تعداد نبض و تنفس،اضطراب و ترس.
  2. مرحله دوم :  رنگ پریدگی، نبض سریع و ضعیف، تنفس مشکل، ضعف و تشنگی، رطوبت و تعرق پوست،فقدان ادرار و گاهی تهوع.
  3. مرحله سوم :کاهش سطح هوشیاری،کاهش فشار خون،نبض و تنفس ضعیف،عدم توانایی در ایستادن و به دنبال آن افتادن،مردمک های گشاد و خماری چشم.

 

اقدامات اولیه

  1. کنترل راه هوایی مصدوم و جلوگیری آز آسپیره کردن مواد استفراغی
  2. از بین بردن عامل شوک (در شوک حساسیتی)
  3. کنترل علائم حیاتی نبض،تنفس و خونریزی
  4. دادن اکسیژن
  5. شل کردن لباس های مصدوم
  6. تزریق سرم یا فرآورده های خونی در صورت نیاز(شوک هایپوولمیک)
  7. استفاده از لباس ضد شوک یا PASG در شوک همراه با خونریزی که هر دو را کنترل می کند.

v     موارد منع استفاده از لباس ضد شوک :

الف. حاملگی

ب. نارسایی قلبی

ج. ادم ریوی

د.جراحت نافذ قفسه سینه

ه.جراحت کشاله ران

و.صدمات سر

ز.فاصله کمتر از 30 دقیقه تا مرکز درمانی

  1. آتل بندی محل شکستگی
  2. قرار دادن مصدوم به پشت و بالا بردن پاها حدود 30-20 سانتی متر از سر

v     اگر با بالا بردن پاهای مصدوم وی دچار مشکلات تنفسی شد،فوراَ پاها را پایین بیاورید و یا اگر احتمال شکستگی پا یا ستون فقرات می رود پاها را بلند نکنید.

v     هرگز پاها را بیشتراز 30سانتی متر بالا نیاورید زیرا موجب وارد آمدن فشار اعضای داخل شکم به دیافراگم شده و ریه فشرده می شود و تنفس تحت تاثیر قرار میگیرد.همچنین باعث تهوع و استفراغ می شود.

  1. مصدوم را در پتو یا لحاف بپیچید تا از دفع حرارت بدن جلوگیری شود.
  2. از دادن مایعات به مصدوم تا بهبودی کامل خود داری کنید.
  3. علائم حیاتی را هر 5 دقیقه یکبار کنترل کنید.

مطالب مرتبط :
کمک های اولیه چیست
قواعد کلی بانداژ آسیب های ورزشی

بانداژ الاستیک محل آسیب و جراحت

احیای قلبی – ریوی (CPR)
نکات پیشگیرانه از صدمات ورزشی در فوتبال
CPR چیست

راهنمای انجام ورزش سالم
سرما زدگی در کوهستان

* تجهیزات و وسایل کمک های اولیه

 گرمادرمانی در آسیب های ورزشی
*کیف کمکهای اولیه برای ورزشکاران

آسيب های ورزشی در دو ميدانی

 * 
له شدگی و درد لگن
ایست قلبی
*
احیای قلبی – ریوی ( CPR )
عفونت باکتریایی پوست در ورزشکاران
*
ورزش و پوکی استخوان
مروری بر آسیب های ورزشهای رزمی

* پارگی ها و آسیب رباط , تاندون و عضله
سرطان روده بزرگ و ورزش 
کمر درد (علل,علایم , پیش گیری و درمان)

کشیدگی عضلات ساق پا 
*
گرمادرمانی در آسیب های ورزشی
جلوگیری از آسیب های ورزشی در والیبال

* آسیبهای اسکلتی عضلانی ( شکستگی )
*
سرما درمانی آسیب های عضلانی
پیشگیری از آسیب های ژیمناستیک
 
* بانداژ الاستیک محل آسیب و جراحت 
*
آسیب های ورزشی در فوتبالیست ها
ورزش و درمان آرتروز مفاصل

* راهنمای انجام ورزش سالم
آسیب شانه و ژیمناست

کمک های اولیه در شکستگی لگن 
 
راهنمای انجام حرکات کششی
آسیب های مچ دست و ژیمناست

خار پاشنه ( فاسئیت پلانتار )

پارگی ها و آسیب رباط , تاندون و عضله
*
درد ساق در ورزشکاران
* اصول اساسي كاهش وزن
شکستگی های فشاری(استرسی)
*
آسیب سه گانه در ورزش بانوان
گرم کردن وسردکردن بدن در ورزش



آنیتا حسینی

 

چاپ مطلب ارسال برای دوستان

 

 

 

 

  نقشه سایت | عضویت | درباره ما | تعرفه تبلیغات | ارسال نظرات | خانه  

حقوق این سایت متعلق به موسسه طب ورزش پارس می باشد.

هرگونه برداشتی از مطالب با ذکر منبع (www.sportmedicine.ir) بلامانع است.  

طراحی شده توسط شرکت سامانه های هوشمند مصباح شارژ