- _UCONTENTS
 

خانه ارسال نظرات تعرفه تبلیغات درباره ما عضویت تالار گفتگو نقشه سایت e خدمات الکترونیک

اورژانسهای ورزشی

آسیب ورزشی

توانبخشی ورزشی

رشته های ورزشی

روانشناسی ورزشی

پزشکی و ورزش

تغذیه ورزشی

ورزش بانوان

تناسب و سلامت

 خانه > آسیب های ورزشی/آسیب تنه و شکم


آسیب های قفسه سینه در ورزش

پیش زمینه ( این مطلب نیمه تخصصی است ) 
قفسه سینه ناحیه ای است که از اطراف توسط  جناغ دنده ها و ستون مهره سینه ای شکل می گیرد ، در پائین آن دیافراگم وجود دارد و در بالا به گردن منتهی می گردد. این فضا حاوی ریه ها ، قلب و ابتدای عروق بزرگ بدن به همراه مری و نای می باشد. آسیب های ورزشی در این ناحیه به اختصار عبارتند از : شکستگی دنده ، شکستگی جناغ ، تجمع خون درپرده جنب ، تجمع هوا در پرده جنب ، له شدگی ریوی ( کنتوزیون ریه ) ، صدمات قلبی و پارگی آئورت و دیافراگم .

علل صدمات قفسه سینه در ورزشکاران
• اصابت ضربه مستقیم و غیر نافذ به قفسه سینه مثل برخورد شدید پا در ورزش های رزمی یا برخورد شدید با مانع مثل فرد دیگر یا برخورد به دیوار یا حتی پرت شدن روی تشک مسابقه یا تاتامی
• برخورد ضربه مستقیم نافذ به قسه سینه در ورزش شمشیر بازی
• کاهش ناگهانی سرعت به هر دلیل حتی بدون برخورد به مانعی مثلا در حوادث اسکی یا موتور سواری یا اتومبیل رانی در اثر کاهش ناگهانی سرعت بدنبال سقوط یا ترمز ناگهانی احتمال آسیب میان سینه ( مدیاستن ) بخصوص درمحل شروع عروق بزرگ در بالای قلب یا محل دو شاخه شدن نای احتمال پارگی یا کندگی وجود دارد .

ارزیابی در محل حادثه
• بررسی راه های هوایی که آیا باز است یا خیر
• بررسی حرکات تنفسی فرد که آیا تنفس دارد یا خیر و اگر تنفس دارد تنفس وی نرمال است خیر
• سرعت تنفس
• محل نای و ضربه به نوک قلب باید بررسی گردد که آیا در محل نرمال خود قرار دارد یا خیر
• بررسی قلبی - عروقی و کیفیت خون رسانی به اندامها
• فشار خون بیمار و نبض وی کنترل گردد
• فشار وریدی گردن کنترل گردد

شکستگی جناغ
• علت : ضربه مستقیم وارد شده به جناغ یا در ورزش گلف به دلیل شکستگی فشاری جناغ
• علائم : درد شدید در هنگام دم – در شکستگی واضح در معاینه امتداد استخوانی جناغ بهم خورده است .
• ارزیابی : فرد باید از نظر آسیب و له شدگی قلبی و آسیب عروق بزرگ میان سینه بررسی شود
• استفاده از داروهای ضد درد تا زمان جوش خورگی آن طی 6-4 هفته

کشیدگی عضلات جلوی شکم

آسیب دنده در ورزشکاران

شکستگی دنده
• علت : ضربه مستقیم به دنده یا سقوط برروی قفسه سینه
• فرکانس : اغلب از نوع شکستگی غیر جابجا شونده است و عمدتا در دنده های چهارم تا نهم رخ می دهد. شکستگی دنده های متعدد گاهی سبب ایجاد سینه مواج و تنفس متقاضی می شود که نیاز به بررسی اورژانس دارد.
• علائم : درد در لمس محل شکستگی ، وجود در تیز در قفسه سینه که با تنفس و در هنگام ده تشدید می شود و خونمردگی درمحل شکستگی
• بررسی لازم : مشاهده از نظر نشست احتمال خون تازه در محل آسیب به دنبال سرفه ، سمع صدای صداهای ریوی و سرعت تنفس باید حتما صورت گیرد. گاهی نیاز به انجم رادیوگرافی ساده سینه برای تائید تشخیص می باشد.
• درمان : استفاده از ضد دردها تا زمان جوش خوردن دنده که حدود 4 هفته طول می کشد. در موارد ایجاد سینه مطرح حمایت تنفسی و تهویه مصنوعی گاهی لازم است و لذا باید فرد سریعا به اورژانس انتقال یابد.          

تجمع هوا پرده جنب ( نوموتوراکس )
• تعریف : پرده جنب پرده ای دو لایه است که اطراف ریه ها را احاطه می کند و سبب تسهیل حرکات ریه می گردد چنانچه این پرده ها به هر دلیلی پاره شوند هوا با خون در بین دو لایه تجمع پیدا نموده و سبب فشار بر ریه و عدم باز شدن کامل ریه خواهد شد که سبب تنگی نفس و در موارد شدید مرگ فرد خواهد شد. به تجمع هوا در بین دو لایه جنب نوموتوراکس می گویند .
• علل پنوموتوراکس :
  ضربات نافذ به قفسه سینه مثل فرورفتن شمشیر در ورزش شمشیر بازی یا فرورفتن دنده شکسته به داخل پرده جنب 
  گاهی در زمینه بیماری های ریوی مثل آسم و پنومونی
  گاهی به صورت خود بخودی و در دو طرفه در زمینه بیماری هایی مثل گرانولوم ائوزینوفیلی
  گاهی به دنبال برخی از ورزشها مثل دو میدانی .
• درمان : کارگذاری لوله سینه ای برای تخلیه هوا از بین پرده های جنب در ورزشکاران
• بازگشت به ورزش رقابتی : در صورت رفع مشکل 4 هفته بعد می توان به  ورزشهای تماسی و رقابتی بازگشت .

خون در پرده جنب ( هموتراکس )
• تعریف : تجمع خون در بین دو پرده جنب و اعمال فشار روی ریه
• علل : 
  بدنبال شکستگی دنده و نشست خون به پرده ها 
  بدنبال بیماری های ریوی مثل سرطان ریه و عفونت ریوی 
  بدنبال بیماری های انعقادی و عروقی
• علائم : تنگی نفس ، درد شدید و استفراغ خونی و گاهی شوک
• درمان : تخلیه خون با استفاده از لوله سینه ای ( chest tube )  اولین گام است و بعد باید علت زمینه ای را برای پرهیز از عود برطرف نمود .
صفحه آسیب های ورزشی
آسیب های تنه و شکم
حرکات اصلاحی

کوفتگی ریه
در اثر آسیب های غیر نافذ ( Blunt Trauma ) شدید وارده به قفسه سینه در ورزشهای تماسی یا به دنبال سوانح اتومبیل رانی یا موتورسواری رخ می دهد و اغلب ورزشکار نیازمند تهویه مصنوعی با استفاده از دستگاه است و به مرور طی چند روز بهبود می یابد و فرد می تواند خود بهبود تنفس کند .

آسیب های قلب
علل : اغلب ناشی از صدمات غیر نافذ وارد شده به قوام جناغ ، گاهی بدنبال ضربات نافذ
علائم : تپش قلب ، شوک ، برجستگی عروق گردن و کاهش فشار خون و سنکوپ
درمان : ارجاع سریع به بیمارستان

پارگی دیافراگم
علل : ضربات نافذ به شکم یا سینه بخصوص در ناحیه دنده های 9-7 قفسه سینه
علائم : تنگی نفس وابسته به طرز قرار گیری بدن و شنیده شدن صداهای روده ای در ناحیه قفسه سینه و ...
درمان : جراحی از طریق شکم یا قفسه سینه
ارزیابی لازم : عکس رادیوگرافی و سی تی اسکن و ام آر آی

 

دکتر دانیال شریفی رضوی

مطالب مرتبط:

مرگ ناگهانی در ورزش
ورزش های تقویت کننده عضلات کف لگن               

آسیب های دنده در ورزش
تمرینات شل کننده ( تن آرامی ) برای کاهش استرس

چاپ مطلب ارسال برای دوستان

 

 

 

 

  نقشه سایت | عضویت | درباره ما | تعرفه تبلیغات | ارسال نظرات | خانه  

حقوق این سایت متعلق به موسسه طب ورزش پارس می باشد.

هرگونه برداشتی از مطالب با ذکر منبع (www.sportmedicine.ir) بلامانع است.  

طراحی شده توسط شرکت سامانه های هوشمند مصباح شارژ