پیش زمینه
حركات غير فعال آزاد از حرکات مهم در توانبخشی و ورزش درمانی است و بر اساس نوع نيروي كشش ،‌ شدت و مدت اعمال کشش دسته بندي ميشوند و هدف كسب مجدد و تثبيت دامنه حركتي مفاصل و تحريك بافت نرم اطراف مفصل است.
 
موارد استفاده
 ٭  در كنتركچر ( جمع شدگي  مفصل ) ،‌ چسبندگي بافتي ( مثل بیماری کپسولیت چسبنده )،‌ كوتاهي بافت پيوندي ، پوست و عضله و دامنه حركتي محدود 
 ٭  زماني كه محدوديت هاي قابل پيشگيري ،‌ ممكن است موجب تغييرات ساختاري گردد. 
 ٭  به علت ضعف يك عضله ، عضله مخالف سفت مي شود كه جهت تقويت عضله ضعيف ، ابتدا بايد عضله مخالف سفت شده طويل شود.
 
روش اعمال كشش
 ٭ ارزيابي بيمار قبل از اعمال كشش 
 ٭ آماده سازي بيمار با تشريح اهداف ، گرم كردن ناحيه و آزاد بودن ناحيه كشش از محدوديت ( لباس ،‌بانداژ و آتل ) 
 ٭ اعمال كششي بر خلاف جهت سفتي بافت ، ابتدا به صورت آرام و سپس تا آستانه درد ادامه يابد. 
 ٭ بخش بالايي مفصل تثبيت گرديده و بخش پاييني حركت يابد. 
 ٭ وضعيت كشش 15 تا 30 ثانيه حفظ شود و سپس به آرامي فشار اعمال شده كم شود و پس از استراحت تكرار شود. 
 ٭ جهت جلوگيري از فشردگي مفاصل در حين انجام كشش ، بايد هنگام اعمال نيرو كشش سعي شود ،‌سطوح مفصلي نيز از يكديگر دور نگهداشته شود. 
 ٭ حركت هاي كششي به يك يا دو جلسه درمان پاسخ نمي دهد, افزايش انعطاف پذيري بافتها فرآيندی تدريجي است و به چند هفته نياز دارد

صفحه حرکات اصلاحی

صفحه توانبخشی ورزشی

 
موارد احتياط  در اعمال كشش غير فعال
1- هيچ گاه نبايد در دامنه اي بيش از حد فشار به مفصل وارد شود.
2- در شكستگي هاي تازه جوش خورده ،‌ناحيه شكسته و مفصل بايد تثبيت شود.
3- در مورد بيماران استئوپروز ( پوكي استخوان )‌ , بستري طولاني  و  سن بالا بايد با احتياط عمل كرد.

تناسب و سلامت ( انعطاف پذیری )

ورزشهای افزایش دهنده انعطاف پذیری

ورزشهای تقویت کننده قدرت عضلانی

 
موارد عدم استفاده از كشش غير فعال‌
1- مواردي كه يك مانع استخواني ،‌حركت را محدود مي كند.
2- شكستگي تازه و عفونت و التهاب مفصلي
3- دردهاي شديد در اثر كشش
4- از كشش بيش از حد عضلات ضعيف خصوصاً ضد جاذبه بايد خودداري كرد.
 
انواع كشش
1- دستي         2- مكانيكي ( وزنه ، فلز و … )‌

تكنيك هاي كششي 
٭ کشش بالستيك 
٭ کشش استاتيك
٭ کشش PNF (‌تسهيل گيرنده هاي عمقی عصبي – عضلاني )

کشش استاتیک و بالستیک - دکترمحمدی

کشش استاتیک و بالستیک - دکترطباطبایی

کشش PNF - دکترطباطبایی