- _UCONTENTS
 

خانه ارسال نظرات تعرفه تبلیغات درباره ما عضویت تالار گفتگو نقشه سایت e خدمات الکترونیک

اورژانسهای ورزشی

آسیب ورزشی

توانبخشی ورزشی

رشته های ورزشی

روانشناسی ورزشی

پزشکی و ورزش

تغذیه ورزشی

ورزش بانوان

تناسب و سلامت

 خانه > اورژانس های ورزشی/آسیب های استخوان مفاصل و عضلات


آسیبهای اسکلتی عضلانی ( شکستگی و دررفتگی )

مقدمه
آسیبهای اسکلتی کلیه صدمات دستگاه اسکلتی بدن از جمله استخوانها،مفاصل و عضلات را در بر می گیرد. این آسیبها شامل شکستگی،دررفتگی،رگ به رگ شدن و کشیدگی عضلانی است که در صدمات ورزشی بسیار دیده می شوند. آسیب دیدیگی استخوان از رایجترین مشکلات ورزشکاران می باشد.آسیبهای ورزشی در اثر ضربه های شدید یا کششهای متمادی و بیش از حد در حین انجام حرکات ورزشی به وجود می آیند. صدمات ورزشی میتوانند استخوانها یا بافت نرم (رباط، ماهیچه و تاندون) و یا هر دو را دچار مشکل نمایند.

آسیبهای اسکلتی اغلب به دو علت ایجاد میشوند
1- ضربات مستقیم:در همان محلی که ضربات وارد شده است آسیب به وجود می آید.
2- ضربات غیر مستقیم: به دلیل انتقال ضربه در طول استخوان آسیب در قسمت دیگر یا حتی استخوان مجاور ایجاد می شود.

شکستگی
به از بین رفتن پیوستگی و تداوم بافت استخوانهای بدن شکستگی گویند.
نکته مهم در شکستگیها این است که استخوان شکسته به خودی خود مشکل ساز نیست بلکه آسیبی که این استخوان می تواند به بافتها یا اندامهای مجاور خود بزند می تواند مشکل ساز باشند

انواع شکستگی
شکستگی باز:
در این نوع شکستگی ضمن از بین رفتن تداوم بافت استخوانی، پیوستگی پوست محل آسیب دیده نیز از بین می رود. زخم باز (دراثر بیرون زدن استخوان از پوست یا ضربه مستقیم که باعث پارگی پوست در زمان شکستگی می شود ) در حین شکستگی به وجود می آید.به یاد داشته باشید که همیشه استخوان در زخم دیده نمی شود هر استخوان شکسته ای که زیر پوست آسیب دیده و مجروح قرار گیرد به عنوان شکستگی باز تلقی میشود. در این نوع شکستگی خونریزی و عفونت از مهمترین عوامل تهدید کننده حیات می باشند.
شکستگی بسته:
در این نوع شکستگی پوست پاره نشده و هیچ زخمی در کنار محل شکستگی وجود ندارد.

چگونه شکستگی را تشخیص دهیم
 DOTS از علائم و نشانه های مهم شکستگیها به شمار می آید.
 D: deformity (تغییر شکل): همیشه مشخص نمی باشد.برای بررسی وجود تغییر شکل قسمت صدمه دیده را با طرف مقابل که آسیب ندیده است مقایسه کنید.
 O:open wound (زخم باز): ممکن است در محل شکستگی زخم وجود داشته باشد که نشانه شکستگی باز می باشد.
 T:tenderness (حساسیت به لمس): حساسیت به لمس و درد که معمولا فقط در محل آسیب وجود دارد و مصدوم خود قادر به نشان دادن محل درد می باشد.بهترین و قابل اعتماد ترین راه تشخیص شکستگی لمس بدن در امتداد استخوان هاست زیرا مصدوم خود می تواند به درد اشاره کند.
 S:swelling  (تورم): سریعا بعد از شکستگی و به دنبال خونریزی رخ میدهد.

سایر علائم شامل موارد زیر است
1- ناتوانی در استفاده از عضو: که ممکن است رخ بدهد،اصولا مصدوم به خاطر درد از حرکت عضو امتناع می کند.اگر چه کاهی اوقات مصدوم قادر است با تحمل کمی درد عضو را تکان دهد.
2- احساس ساییدگی:احساس ساییدگی یا شنیدن صدای آن هنگامی است که لبه های استخوان شکسته بر روی هم ساییده می شوند.
نکته: برای مشخص کردن ساییدگی استخوان شکسته را حرکت ندهید.

اقدامات و کمکهای اولیه در شکستگی
1-عوامل تهدید کننده حیات مانند خونریزی را بررسی کرده(در شکستگی باز) و اقدامات لازم را برای آن انجام دهید.
2-اگر محل شکستگی به وسیله لباس پوشیده شده لباسها را درآورده و  محل آسیب را در معرض دید قرار دهید.
3- DOTS  را بررسی کرده محل شکستگی، درد و تورم را مشخص کنید. 
4-بررسی Circulation, sensation, movement) CSM)
 گردش خون یا Circulation:برای اطمینان از عدم اختلال در گردش خون نبض نزدیک به محل آسیب را بررسی کنید مثلا اگر شکستگی در دست رخ داده است نبض رادیال(در امتداد انگشت شست در مچ) را بررسی کنید.عدم وجود نبض نشان دهنده این است که خونرسانی مختل شده لذا باید اقدامات اورژانسی برای برقراری جریان خون انجام شود.
حس یا Sensathion:یکی از انگشتان پا یا دست مصدوم را فشار دهید و از او بخواهید تا بگوید   چه احساسی دارد عدم حس در انگشتان علامت مهمی برای آسیب عصبها می باشد.
 حرکت یا movement:از مصدوم بخواهید تا انگشتان پا یا دست خود را حرکت دهد عدم توانایی در حرکت دادن آنها نیز نشانه آسیب عصبها می باشد.
5-فیکس کردن: برای محدود کردن دامنه حرکتی محل آسیب را آتل بندی کنید.
6-اگر شکستگی باز است به منظور جلوگیری از عفونت باید روی زخم را پوشاند بدین منظور می توان بدون فشار بر روی استخوان شکسته زخم را با گاز استریل پوشاند و بانداژ کرد.
7-برای کاهش تورم در محل آسیب از یخ استفاده کنید .(یخ را داخل حوله یا دستمالی گذاشته و آن گاه بر روی محل آسیب قرار دهید)
8-مصدوم را به مراکز در مانی منتقل کنید.

دررفتگی
محل ارتباط و تماس دو یا چند استخوان را مفصل می گویند .هر گاه در اثر انقباض عضلانی یا عوامل دیگر انتهای استخوان از محل اصلی خود که در مفصل واقع شده تغییر مکان دهد دررفتگی ایجاد می شود .
کتف،آرنج،انگشتان و قوزک پا بیشتر از سایر اندامها دچار دررفتگی میشوند.
علائم و نشانه ها:
علائم و نشانه ها شبیه شکستگی می باشند( تغییر شکل،درد شدید،تورم و عدم توانایی در حرکت عضو آسیب دیده) مهمترین نشانه دررفتگی تغییرشکل می باشد که با مقایسه عضو سالم قابل تشخیص می باشد(مثلا مقایسه هر دو قوزک پا)
اقدامات و کمک های اولیه:
1- بررسی CSM  که شیوه آن در شکستگی گفته شد
2- انجام مراحل  (Rest, Ice, Compression,Elevation) RICE
(استراحت):عضو صدمه دیده را در حالت استراحت قرار داده و از آن استفاده نکنید
(یخ): به کار بردن کیسه یخ در محل آسیب باعث کاهش تورم و درد می شود(به علت انقباض  عروق خونی) این کار را به مدت 20 دقیقه انجام دهید.یخ را مستقیما روی پوست قرار ندهید زیرا ممکن است باعث یخ زدگی عضو شود.یک حوله یا دستمال را بین یخ و پوست قرار دهید.
(فشردن عضو):قسمت آسیب دیده را با استفاده از باند کشی تحت فشار قرار دهید (برای کاهش سرعت تورم)
(بالا نگه داشتن عضو):این کار نیز برای کاهش بیشتر تورم و خونریزی می باشد.
3- از آتل برای ثابت کردن عضو آسیب دیده استفاده کنید.
4- از جا انداختن عضو آسیب دیده خودداری نمایید زیرا ممکن است باعث آسیب به عروق خونی یا عصبها گردد.

مطالب مرتبط :

 *عوارض شکستگی ها ( complications of Fracture )
 *آسیب و شکستگی مهره های کمر                                                                        
 *پیچ خوردگی مچ پا
 *کمک های اولیه چیست
 *توانبخشی در کشیدگی و پارگی رباط مچ پا
 *شکستگی مچ پا
 *کمک های اولیه در آسیب های ورزشی
 *کیف کمکهای اولیه برای ورزشکاران

 

فاطمه مقدسی

 

چاپ مطلب ارسال برای دوستان

 

 

 

 

  نقشه سایت | عضویت | درباره ما | تعرفه تبلیغات | ارسال نظرات | خانه  

حقوق این سایت متعلق به موسسه طب ورزش پارس می باشد.

هرگونه برداشتی از مطالب با ذکر منبع (www.sportmedicine.ir) بلامانع است.  

طراحی شده توسط شرکت سامانه های هوشمند مصباح شارژ