- _UCONTENTS
 

خانه ارسال نظرات تعرفه تبلیغات درباره ما عضویت تالار گفتگو نقشه سایت e خدمات الکترونیک

اورژانسهای ورزشی

آسیب ورزشی

توانبخشی ورزشی

رشته های ورزشی

روانشناسی ورزشی

پزشکی و ورزش

تغذیه ورزشی

ورزش بانوان

تناسب و سلامت

 خانه > آسیب های ورزشی/آسیب لگن و ران


له شدگی و درد لگن ( Hip pointer )

پیش زمینه
منظور از Hip pointer له شدگی و گرفتگی بدنبال ضربه در قسمت خارجی لگن و انتهای فوقانی خارجی ران می باشد. بطور معمول این آسیب ورزشی ناشی از برخورد از پهلو به فرد یا مانع با سرعت بالا یا شدت زیاد و یا ناشی از سقوط و افتادن به پهلو است. عمدتاً ورزشهای تماسی مثل فوتبال و هاکی ( بخصوص روی یخ ) و گاهی ورزشهای غیر تماسی مثل والیبال مسئول این نوع آسیب ورزشی می باشند.
درد و حساسیت در  لمس آن ناحیه می تواند فعالیت ورزشی ورزشکار را محدود سازد

فرکانس
بدلیل اینکه اغلب این نوع آسیب خودبخود بهبود می یابد و به پزشک ارجاع نمی شود لذا آمار دقیقی از میزان بروز آن در دسترس نیست

آناتومی کاربردی
برجستگی تروکانتر استخوان ران ( در بالا و خارج ران ) و ستیغ برجسته قدامی لگن ( در جلو و خارج لگن ) دو ناحیه ای هستند که آسیب آنها را Hip pointer نامیدیم. این دو ناحیه بخاطر اینکه دارای چربی زیر پوستی کمی هستند و نیز فاقد حمایت عضلانی قوی هستند ( توده عضلانی جلوی آنها نازک است ) در ضربات وارده مستعد له شدگی استخوانی می باشند بعلاوه که این دو محل نقطه اتکا در برخوردهای به سمت پهلوی بدن می باشند.
از ستیغ برجسته قدامی عضلاتی منشأ می گیرند و نیز عضلاتی به آن اتصال می یابند که عبارتند از عضله سارتوریوس ( نواری ) عضله مایل داخلی و خارجی و بخشی از عضله مستقیم رانی

شرح حال
از آنجا که بروز آسیب اغلب حاد است فرد زمان دقیق و مکانیسم ایجاد آسیب را بخوبی بیان می کند.
وجود سابقه ای از سقوط به پهلو یا جلو می تواند مفید باشد ( مثلا در اسکی )
درد اغلب محدود به خارج لگن و قسمت فوقانی خارجی ران می باشد.
امکان دارد فرد بیان کند که درد با دویدن, پریدن و یا خم کردن ران به سمت جلو تشدید می شود.
چنانچه فرد بیان کند که دچار کاهش دامنه حرکات مفصل ران یا دامنه چرخش تنه شده است امکان دارد آسیب عضلانی همراه در عضلات تنه وجود داشته باشد.

معاینه
معاینه کامل شکمی برای رد آسیب همراه احتمالی در ارگانهای شکمی لازم است.
بررسی وضعیت و فرم راه رفتن باید صورت گیرد.
باید وضعیت حسی, حرکتی و قدرت حرکات صورت گیرد.
باید دامنه حرکات مفصل هیپ ( مفصل ران ) ارزیابی شود.
باید قدرت حرکتی عضلات چرخاننده به خارج ران ( عضله سارتوریوس) بررسی شود.

علل آسیب دیدگی
افتادن روی زمین یا اصابت ضربه مستقیم به پهلو

فاکتورهای خطر : شرکت در ورزشهای با تماسهای زیاد و شدید بخصوص آنها که لباس ورزشی آنها محافظ خاصی ندارد.

بررسی تصویری
رادیوگرافی : در صورت شک به شکستگی پا myositis ossificans ضرورت دارد.
CT اسکن : چنانچه درد ادامه یابد یا درد ورزشکار با معاینه ما تناسب نداشته باشد باید CT اسکن انجام گیرد. CT اسکن در تشخیص خونریزی عمقی یا داخلی به ما کمک می کند.
bone scan : چنانچه در رادیوگرافی چیزی دیده نشود اما علائم و درد بیمار بهبود نیابد برای رد شکستگی استرس احتمالی یا شکستگی که در رادیوگرافی دیده نشد آنرا انجام می دهیم.

درمان
فاز حاد :
شامل استراحت, استفاده از داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی برای کنترل درد, فشار موضعی محل و بالا نگه داشتن عضو است. همه این کارها سبب کاهش التهاب و تسریع بهبودی می شود. چنانچه تحمل وزن یا راه رفتن مشکل باشد می توان از عصا یا چوب زیر بغل استفاده نمود.
وقتی درد کاهش یافت افزایش دامنه حرکات مفصلی و تمرینهای مقاومتی فعال روی مفصل ران را میتوان آغاز نمود. ورزشکار همچنین می تواند مبادرت به انجام حرکات قدرتی و هوازی تا حدی که سبب تشدید درد نشود کند.
فاز بهبودی:
هدف در این فاز تقویت قدرت و توان عضلانی مناسب با رشته ورزشی با انجام روشهای توانبخشی برای کاهش احتمال بروز مجدد آسیب است

بازگشت به تمرین
پس از بهبود درد و یا قابل تحمل شدن درد فرد می تواند به ورزش بازگردد اما بهتر است قبل از بازگشت به مسابقه چند جلسه درمان فیزیوتراپی صورت گیرد

عوارض
خونریزی های عمقی
ایجاد myositis ossificans در عضله و ایجاد درد مزمن
بورسیت مزمن

پیشگیری
مشکل است اما استفاده از محافظهای اسفنجی در ورزشهایی مثل هاکی که پرخطرند می تواند مفید باشد

پیش آگهی
خیلی خوب است. ورزشکار معمولاً طی 3-1 هفته به تمرین باز می گردد

 مطالب مرتبط:

 *آسیب های ورزشی, پیشگیری و درمان                      *آسیب تاندون و عضلات پشت ران
 *آسیب های عضله چهار سر ران                                  *شکستگی های استخوان ران
 *آسیب و پارگی منیسک زانو                                       *ورزش های تقویت کننده عضلات لگن
 *پیچ خوردگی مچ پا                                                    *بورسیت تاندون آشیل  
 *آسیب رباط جانبی داخلی زانو                                    *ورزش و سیستم قلبی عروقی در بارداری
 *جراحی منیسک زانو با روش آرتروسکوپی                   *علل بروز معلوليت و ناتوانی
 *آشنائی با حرکات اصلاحی و درمانی                                 *ورزش و پوکی استخوان
 *کفش ورزشی                                                          *خمیدگی غیر طبیعی ستون مهره ها ( اسکولیوز )
 *بیماری اسگود شلاتر (درد جلوی زانو در نوجوانان )                  *گرمادرمانی در آسیب های ورزشی
 *آسیبهای اسکلتی عضلانی ( شکستگی )                     *درد مزمن خارج مچ پا 
 *
بانداژ الاستیک محل آسیب و جراحت                            *آسیب های ورزشی در فوتبالیست ها
 *اصول تمرینات تقویت عضلانی                                      *کمک های اولیه در آسیب های ورزشی
 *ورزش در بیماران مبتلا به سرطان                                *بی اختیاری ورزشی ادرار در زنان
 *مروری بر آسیب های ورزشهای رزمی                                  *عوارض شکستگی ها 
 *سندروم پیش از قاعدگی و ورزش                               *آسیب ورزشی رباط صلیبی (متقاطع) قدامی زانو 

مقالات و پایان نامه مرتبط:
 
*مقايسه ناهنجاريهاي اسكلتي بالاتنه در 3 تيپ بدني دانش‌آموزان پسر 15-11 ساله مدارس منطقه يك تهران
  *بررسی انواع و علل آسيب های ورزشی از ديدگاه ورزشکاران شرکت کننده در چهاردهمين المپياد دانشجويان شاهد کشور
  *بررسی تأثير دو شيوه تمرينی تداومی و تناوبی بر روی تغييرات لپتين و ليپوپروتئين های دانشجويان پسر غيرورزشکار دانشگاه تهران
  *تأثير مصرف مکمل های گلوتامين و کراتين بر سيستم ايمنی و عملکرد ورزشی کشتی گيران نخبه پس از يک دوره کاهش وزن حاد

 

 دکتر دانیال شریفی رضوی


 

چاپ مطلب ارسال برای دوستان

 

 

 

 

  نقشه سایت | عضویت | درباره ما | تعرفه تبلیغات | ارسال نظرات | خانه  

حقوق این سایت متعلق به موسسه طب ورزش پارس می باشد.

هرگونه برداشتی از مطالب با ذکر منبع (www.sportmedicine.ir) بلامانع است.  

طراحی شده توسط شرکت سامانه های هوشمند مصباح شارژ