- _UCONTENTS
 

خانه ارسال نظرات تعرفه تبلیغات درباره ما عضویت تالار گفتگو نقشه سایت e خدمات الکترونیک

اورژانسهای ورزشی

آسیب ورزشی

توانبخشی ورزشی

رشته های ورزشی

روانشناسی ورزشی

پزشکی و ورزش

تغذیه ورزشی

ورزش بانوان

تناسب و سلامت

 خانه > حرکات اصلاحی/اندام فوقانی و ناهنجاريهای ستون فقرات


ناهنجاري كج گردني
كج گردني تعريف: به مجموع انحرافات (tilt) و دفورميتي چرخشي ستون فقرات گردن، ناهنجاري كج گردني مي گويند. در وضعيت ايستاده طبيعي و از نماي پشت، سر بايد به شكل متعادل قرار گيرد. به گونه اي كه خط كشش ثقل از مركز استخوان پس سري و از روي ستون مهره اي گردني بگذرد. چنانچه اين خط بر روي استخوان پس سري منطبق نباشد و به طرفين خميدگي داشته باشد، به اين ناهنجاري كج گردني مي گويند. اين ناهنجاري معمولاً بعد از تولد يا در زمان بلوغ ظاهر مي شود. كج گردني يك طبقه بندي وسيع از بيماري هاست كه در آن حركات فلكشن، اكستنشن و چرخشي در عضلات گردن، دامنه نرمال دارند. در كج گردني، گردن به چرخش به يك طرف تمايل دارد. شرايط بد مي تواند ناهنجاري را كمي توسعه دهد، در صورت داشتن سابقه خانوادگي از بيماري يا يك تروماي حاد يا بعنوان ع*** العمل مخالف در برابر داروها، اين بيماري تشديد مي شود. همچنين كج گردني مي تواند حاصل جبران افتادگي شديد شانه ها باشد كه اين كج گردني در طرف مقابل بروز خواهد كرد. بطور كلي بايد گفت كه: - شيوع دقيق بيماري كاملاً شناخته شده نيست ، اما شيوع آن در هر 3 نفر از 10000 نفر ديده شده است. اثر كج گردني مي تواند بصورت انحراف جانبي ستون مهره ها نمايان شود، اين انحراف در انتهاي پائين گردن و بالاي پشت ظاهر مي شود و عوامل زيادي در اين وضعيت مؤثرند. علل بروز كج گردني سه نوعند: انقباضات تند و تيز و ناگهاني، عوامل مادرزادي و عوامل اكتسابي. الف- انقباضات تند و تيز اغلب بعد از يك تصادف كوچك با يك حمله التهاب روماتيسمي شديد بوجود مي آيد و يا بطور كلي در هنگام بيدار شدن از خواب يا اعمال زور شديد در تماس با عضلات گردن رخ مي دهد. انقباضات بوجود آمده موضوع انقباضات غير ارادي در عضلات گردن، چرخشهاي تند و تيز غير قابل جلوگيري و كج گردني هستند. ب- علت كج گردني مادرزادي ناشناخته است، ولي چندين تئوري برجسته در اين باره وجود دارد: 1. آسيب به گردن در طول روندهاي زايمان 2. وجود رگهاي خوني غير نرمال و جريان خون غير نرمال در جنين 3. احتمال قرار گيري نامناسب گردن جنين در رحم مادر كه باعث ايجاد اين عارضه مي شود. 4. احتمالاً ضربه هاي درون رحم باعث خونريزي درون عضله شده و بتدريج تشكيل بافت زخم مي دهد و در نتيجه سبب كوتاهي عضلات گردني مي شود. 5. ضربه هاي هنگام زايمان و كشيده شدن گردن در هنگام زايمان: بخاطر اينكه بيش از 50% كودكان مبتلا به اين عارضه با زايمان سخت به دنيا مي آيند. ج – اكتسابي 1. فلج يا كوتاهي عضله استرنو كلايدو ماستوئيد در يك طرف باعث ناهنجاري مي شود. 2. ضربه هاي وارد بر گردن باعث خونريزي در عضله جناغي چنبري پستاني مي شود كه مانند خونريزي در ساير نقاط بدن تشكيل مي شود و به بافت جوشگاهي اسكار[1] تبديل مي شود. وجود اين بافت باعث كوتاهي عضله شده و منجر به كج گردني مي شود. 3. علل ديگر مثل ضربه به ستون مهره اي گردني به علت سوختگي پوستي يا پارگي ديسك بين مهره اي، آدني­هاي چركي و ساير عفونت­هاي گردن، سل ستون مهره اي گردني و انقباض يك طرفه عضله جناغي چنبري پستاني[2] به دلايل مختلف است. 4. نگهداري سر در وضعيت بد يا نامناسب به مدت طولاني (مثلاً هنگام مطالعه) 5. ضعف شنوائي و بينائي به گونه اي كه فرد براي بهتر شنيدن يا بهتر ديدن به طور ناخود آگاه گردن خود را كج مي كند. 6. تومورها 7. بيماري هاي ديسك گردني: نيمه دررفتگي[3] و فتق دار شدن ديسك بين مهره­اي گردني نيز مي تواند باعث كج گردني مي شود. 8. داروها: neuroletic و L- dopa 9. الكل: ممكن است باعث و خامت كج گردني غير ارادي شود. علا ئم : 1. سر به سمت ضايعه ديده انحراف پيدا مي كند 2. عدم تقارن در فاصله گوش ها از سطح شانه ها وجود دارد 3. چانه سمت مخالف ضايعه ديده مي چرخد و چرخش در صورت وجود دارد. 4. نامساوي بودن دامنه حركتي در خمش جانبي سر بوجود مي­آيد. 5. فرد براي نگاه كردن به سمت تحت تأثير قرار گرفته، مشكل دارد. 6. والدين معمولاً متوجه مي شوند كه كودك در يك مسير بخصوص نگاه مي كند و در نگاه كردن در جهت هاي ديگر مشكل دارد. 7. اغلب كودك موقع خوابيدن سر خود را به يك طرف مي چرخاند. 8. ميزان حركت گردن و انقباض عضله جناغي چنبري پستاني محدود شده و ممكن است عضلات فرعي گردن شروع به فعاليت كنند. 9. انحراف سر به يك طرف باعث محدوديت فلكشن در گردن مي شود. 10. كج گردني اگر در سالهاي اول برطرف نشود، ممكن است باعث بدشكلي دائمي صورت شود. 11. اگر اين عارضه درمان نشود، اختلال در وسعت ميدان ديد و چرخش چشم ها را به دنبال خواهد داشت. 12. استرس و وقايع احساسي ممكن است علائم كج گردني را تشديد كند 13. قابل توجه روانشناسان، ناتواني هاي رواني ممكن است همراه با كج گردني مزمن باشد (مانند افسردگي شديد) 14. جنسيت: علائم در مردان بطور معمول كمي بيشتر از زنان گزارش شده است 15. سن: به هر حال علائم در كودكان بصورت مادرزادي يا در سنين بين 6 ماه تا 3 سال و در بزرگسالان 60-31 سال بيشتر بروز مي كند 16. انحراف در چشم ها[4] 17. احتمال وجود بيرون­زدگي زبان[5] تشخيص: اين وضعيت بايد از ساير اشكال كجي گردن شامل ناهنجاري­هاي ساختماني ستون فقرات گردني، تورتيكويي چشمي، اسپاسم عضلاني ناشي از ضايعه التهابي موضعي مثل غدد عفوني و تورتيكويي رواني (هيستريك) تشخيص داده شود. مهمترين معيارهاي در اين مورد عبارتند از: تاريخچه بيماري مانند طناب وار شدن عضله جناغي چنبري پستاني طرف مبتلا و عدم تقارن چهره كودك بيمار. آسيب شناسي: در موارد ثابت شده مشاهده شده است كه قسمتي از عضله گرفتار بوسيله بافت فيبروزة جمع شده جايگزين مي گردد. متخصصان معتقدند در بعضي از موارد در اوائل دوران شير خوارگي ابتدا عضله انقباض يافته و بصورت ضخيم شدگي تومور مانند در عضله تظاهر مي يابد. پس در مناطقي از بافت عضلاني نكروز پديد مي آيد كه بوسيله بافت فيبروز جانشين مي گردد. با معاينه نوزاد داراي كج گردني در طي 4 هفته اول، مي توان يك توده يا تومور را در ناحيه گردن مشاهده كرد. صفحه شطرنجي و خط شاقولي (مشاهده عدم تقارن فاصله گوش ها از سطح شانه ها و قرار گيري سر در يك طرف و چرخش صورت و عدم تقارن فك و صورت، اتصال زائده هاي شوكي به يكديگر و سنجش انحراف ستون فقرات) و انجام آزمايشاتي مانند التراسوند، سي تي اسكن ، ام آر آي و پرتونگاري براي تشخيص اين ناهنجاري بكار مي روند
چاپ مطلب ارسال برای دوستان

 

 

 

 

  نقشه سایت | عضویت | درباره ما | تعرفه تبلیغات | ارسال نظرات | خانه  

حقوق این سایت متعلق به موسسه طب ورزش پارس می باشد.

هرگونه برداشتی از مطالب با ذکر منبع (www.sportmedicine.ir) بلامانع است.  

طراحی شده توسط شرکت سامانه های هوشمند مصباح شارژ