- _UCONTENTS
 

خانه ارسال نظرات تعرفه تبلیغات درباره ما عضویت تالار گفتگو نقشه سایت e خدمات الکترونیک

اورژانسهای ورزشی

آسیب ورزشی

توانبخشی ورزشی

رشته های ورزشی

روانشناسی ورزشی

پزشکی و ورزش

تغذیه ورزشی

ورزش بانوان

تناسب و سلامت

 خانه > پزشکی و ورزش/ورزش و سیستم قلب و عروق


مرگ ناگهانی در ورزش

پیش زمینه
سندرم مرگ ناگهانی در ورزشکاران یک رخداد بسیار نامطلوب و متاثر کننده است. اصولا به مرگ هایی که طی یک ساعت پس ازحمله اولیه قلبی به مرگ منتهی شوند مرگ ناگهانی می گوئیم. این رخداد میتواند هم در ورزشکاران آماتور و هم در ورزشکاران حرفه ای چه جوان و چه مسن رخ دهد. اگر چه این امر امری نا مطلوب است خوشبختانه میزان بروز آن نادر است اما به دلیل تاثیر زیاد آن روی جامعه ورزشی توجه به آن زیاد بوده است.در بسیاری از موارد پس از رخ دادن این امر نمی توان ورزشکار را زنده نگه داشت اما امداد فوری و عملیات احیای قلبی ریوی در برخی موارد می تواند وی را به زندگی مجدد بازگرداند
فرکانس
طی تحقیقات انجام شده در ورزش به احتمال زیاد میزان بروز آن حدود 1 نفر در 000/100 نفر ورزشکار در سال می باشد. میانگین سنی افرادی که دچار این عارضه می شوند نیز 1/17 سال می باشد. به نظر می رسد بروز آن در ورزش های فوتبال، دومیدانی، دوچرخه سواری و بسکتبال بیش ازسایر ورزش ها باشد. میزان بروز آن درمردان و زنان نیز تفاوت محسوسی ندارد و در هر دو جنس می تواند رخ دهد.
علل
درافراد زیر 35 سال :
 اختلال ماندرادی ساختاری قلب در عضلات یا دریچه های قلبی
 اختلال در ریتم صلیبی قلبی
 پارگی های عروقی ( در زمینه گشادی یا آنوریسم عروقی )
 حوادث عروقی مغز مثل خونریزی های مغزی
 حمله آسم
اختلال اکتسابی  ساختاری قلب در عضلات یا دریچه های قلبی : بزرگی و هیپرتروفی نا متناسب عضلات قلبی در ورزشکاران که زمینه ژنتیک هم دارد و به آن کاردیومیوپاتی هیپرتروفیک می گویند شایعترین علت مرگ ناگهانی در ورزشکاران است

 در افراد بالای 35 سال :
 بیماری های عروقی کرونر قلب : شایعترین علت مرگ ناگهانی در این سنین در ورزشکاران
 کاردیومیوپاتی هیپوتروفیک
 پارگی آنوریسم های عروقی مثل پارگی آئورت
 حوادث مغزی مثل پارگی عروق مغزی
 علل ریوی مثل اسپاسم شدید راه های هوایی در زمینه آسم

شرح حال
لازم است ازهر فردی که می خواهد به ورزش بپردازد سوال های لازم درباره علائم خطر و سابقه خانوادگی بروز این حادثه پرسیده شود و در صورت مثبت بودن پاسخ هر یک از سولات زیر بررسی های تکمیلی لازم که درپائین اشاره می گردد انجام شود.
• آیا سابقه خانوادگی مثبت از نظر مرگ ناگهانی دارد یا خیر ؟
• آیا سابقه بیماری قلبی مادرزادی در خانواده وجود دارد یا خیر ؟
• آیا سابقه ای از درد قفسه سینه بدنبال فعالیت وجود دارد یا خیر ؟
• آیا سابقه ای از احساس گیجی یا از دست دادن لحظه ای هوشیاری را بدنبال فعالیت می دهد یا خیر؟
• آیا سابقه ای از تنگی نفس نا مناسب بافعالیت بدنی وجود دارد یا خیر ؟
• آیا سابقه ای از تپش قلب شدید را در حین فعالیت های بدنی را داشته است یا خیر ؟
• آیا سابقه ای از بیماری های بافت همبند مثل سندرم مارفال در خانواده وجود دارد یا خیر ؟

معاینه
در صورت یافتن هرگونه یافته غیر طبیعی در معاینه قلبی عروقی ورزشکار نیز باید او را جهت بررسی های تکمیلی بیشتر بررسی نمود.
معاینات لازم عبارتند از :
• کنترل نبض چهار اندام از نظر همزمانی نبض ها، شدت نبض و الگوی نبض
• توجه به سلامت عمومی و تناسب اندامها که با یکدیگر تناسب طبیعی دارند یا خیر ؟
• سمع قلبی از نظر یافتن هر گونه صدای غیر نرمال یا اضافه در سمع قلب
• کنترل میزان خون رسانی به اندام ها
• معاینه شکم برای بررسی هرگونه توده نبض دار در شکم که اگر این امر وجود داشته باشد بیانگر گشادی غیر طبیعی یا همان آنوریسم آئورت است.


بررسی های تکمیلی
• انجام نوار قلب در حالت استراحت؛ برای بررسی ریتم قلب، سرعت ضربان قلب و سرعت هدایت ضربان قلب
• انجام تست ورزش ( نوار قلب در حالت انجام فعالیت بدنی ) ؛ برای بررسی نحوه خون رسانی به قلب طی ورزش و شناسایی نواحی دچار کاهش خون رسانی
• اکوکاردیوگرافی : برای بررسی عملکرد بطن ها، اندازه حفره های قلبی، آناتومی قلب و عملکرد دریچه قلب
• هولترمونیتورینگ : در این روش از فرد نوار قلبی 24 ساعته تهیه خواهد شد.
• رادیوگرافی ساده قفسه سینه
• گاهی ام آرآی لازم است.
• در موارد خاص بررسی ژنتیک یا بررسی های الکتروفیزیولوژیک نیز صورت می گیرد.
• برای یافتن آنوریسم عروق بخصوص آئورت گاهی نیاز به انجام سونوگرافی شکم وجود دارد.


پیشگیری
• از آنجا که مرگ ناگهانی را در بسیاری موارد نمی توان درمان و احیا نمود بهترین راه پیشگیری از آن توجه به علائم خطر بروز آن است.
• بهترین راه پیشگیری از آن پرداختن منظم به ورزش در حد متوسط است که این امر نه تنها بروز مرگ ناگهانی را افزایش نمی دهد بلکه به نحو چشمگیری آنرا کاهش می دهد. ورزش بسیار شدید، نامنظم و طولانی برعکس بروز این امر را افزایش می دهد.
• لازم است هر فردی که می خواهد به تازگی ورزش را شروع کند از نظر قلبی عروقی معاینه شوند.
• افرادگی که سابقه خانوادگی یا علائم خطر را که ذکر کردیم دارند نیز باید حتما قبل از ورزش معاینه شوند.

 

مطالب مرتبط:

  احیای قلبی – ریوی (CPR)                                                   *  ایست قلبی
  فشار خون بالا و ورزش                                                        * ارزیابی اولیه و ثانویه در حوادث
  * 
اولویت بندی در تریاژ                                                       سرما زدگی در کوهستان
  * کمکهای اولیه در آسیب های ورزشی                                      
بررسی های لازم در بانوان قبل از فصل مسابقات
  * پیشگیری از آسیب رباط صلیبی قدامی در بانوان                کافئین و کارایی ورزشی
  * کراتین و افزایش کارایی ورزشی                                             آسیب و ضربه مغزی در ورزش 
  * 
ورزش در خلال حاملگي                                                  تغذیه قبل از رقابت ورزشی
  * تمرینات شل کننده ( تن آرامی ) برای کاهش استرس         روان شناسی موفقیت در ورزش
  * ورزش و مدیریت استرس                                                 دیابت و ورزش 
  *  فواید ورزش در زنان                                                            * فعالیت بدنی و فوائد روانی ناشی از آن 
  * آسیب های ورزشی, پیشگیری و درمان                             *  آسيب ها و حوادث شايعترين علت مرگ و مير در کودکان 
  *  استرس و چاقی                                                            * اضطراب رقابتی در ورشکاران

 

دکتر دانیال شریفی رضوی

 

چاپ مطلب ارسال برای دوستان

 

 

 

 

  نقشه سایت | عضویت | درباره ما | تعرفه تبلیغات | ارسال نظرات | خانه  

حقوق این سایت متعلق به موسسه طب ورزش پارس می باشد.

هرگونه برداشتی از مطالب با ذکر منبع (www.sportmedicine.ir) بلامانع است.  

طراحی شده توسط شرکت سامانه های هوشمند مصباح شارژ